宝山病原微生物宏基因组 mNGS 检测
适用人群
一次检测覆盖31,033种病原体及4,417种耐药基因，3天明确病原，直接指导抗生素选择，避免经验性治疗延误。
适用人群
- 重症肺炎患者常规抗生素治疗3天无效，需快速明确病原调整方案
- 不明原因发热持续一周以上，常规检查无法锁定感染源
- 免疫缺陷患者（HIV/化疗后）怀疑机会性感染，需覆盖罕见病原
- 中枢神经系统感染脑脊液常规阴性，但临床高度怀疑病原存在
- ICU脓毒症患者病情进展迅速，等不及传统培养结果
- 疑似分枝杆菌、立克次体等难培养病原感染，培养反复阴性
检测内容
本检测采用宏基因组高通量测序（mNGS）技术，对临床样本中全部微生物基因组进行无偏倚测序。不依赖分离培养，直接提取样本中DNA和RNA（同时检测DNA病原体+RNA病毒），通过cDNA合成、文库构建、高通量测序及生物信息分析，与自有数据库比对。数据库覆盖31,033种微生物：细菌14,208种（含104种分枝杆菌）、真菌814种、病毒15,720种（DNA病毒12,894种，RNA病毒2,826种）、寄生虫169种、支原体/衣原体97种、螺旋体25种。同时检测4,417种耐药基因（覆盖31种抗生素）和484种毒力基因。能发现痕量病原体（低至个位数reads），但无法区分定植与致病，不能完全排除病原量过低或数据库外的新型病原体。
检测流程
采样便捷，根据感染部位选择样本类型：肺部感染取肺泡灌洗液或痰液，中枢神经感染取脑脊液，菌血症取外周血，泌尿系感染取尿液，皮肤软组织感染取脓液或组织。无需空腹，无特殊饮食要求。样本采集后常温保存，24小时内送检至实验室。本地服务可通过医院采样点或上门采样（部分城市支持邮寄采样盒），具体流程咨询客服。
准确性说明
检测准确性高，基于《ABX指南》和《临床微生物学手册（第11版）》解读。阳性结果需结合临床症状、影像学及其他实验室检查综合判断，高reads数病原更可能是真感染，低reads数需警惕背景污染或定植。阴性结果不能完全排除感染（可能病原量过低或数据库外新型病原）。报告明确病原后直接指导靶向抗生素选择，避免广谱经验治疗；耐药基因结果可预测抗生素敏感性，但最终药敏需结合培养确认。
详细流程
- 咨询医生评估临床适应症，确认是否适合mNGS检测
- 根据感染部位选择合适的样本类型（血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物）
- 在宝山合作医院或采样点完成样本采集（无需空腹）
- 样本常温保存，24小时内送至实验室（可咨询邮寄方案）
- 实验室接收后，依次进行前处理、核酸提取、cDNA合成、片段化、文库构建
- 高通量测序（宏基因组测序），比对31,033种微生物数据库
- 生物信息分析：检出病原体、耐药基因（4,417种）、毒力基因（484种）
- 报告生成并发送给临床医生，3个工作日内出具解读报告
检测须知
- 检测前无需停药，但已使用抗生素可能降低病原体检出率
- 样本采集需严格无菌操作，避免外界环境污染导致假阳性
- 报告结果需由临床医生结合患者症状、体征及其他检查综合判读
- 不能区分定植与致病，低reads病原需谨慎评估是否治疗
- 不能完全排除感染，阴性结果仍需结合临床排除其他病因
- 价格较高（3500元），不推荐作为普通感冒或自限性疾病一线检查
- 检测周期约3天，重症急诊可咨询实验室是否有加急流程
常见问题
Q: 我发烧一周了，查不出原因，适合做这个检测吗？
A: 您的情况属于“不明原因发热”，非常符合本检测的适用场景。mNGS 能一次性筛查 31,033 种病原体，包括常规血培养和 PCR 查不到的罕见病原，比如立克次体、分枝杆菌等。报告周期仅 3 天，能帮助临床快速锁定病因，尤其适合常规检查阴性但高度怀疑感染的患者。
Q: 我父亲在宝山ICU，因重症肺炎上呼吸机，用了多种抗生素没好转，痰培养一直阴性，这个检测能帮上忙吗？
A: 非常适合ICU复杂感染。常规培养在抗生素使用后阳性率显著下降，而mNGS受抗生素影响较小。本检测覆盖31,033种病原体，包括真菌814种、病毒15,720种，还能检出4,417种耐药基因，指导精准用药。报告周期仅3天，比传统培养更快，适合病情进展迅速的重症患者。
Q: 这个检测能发现像新冠、流感这样的RNA病毒吗？
A: 能。本检测采用DNA+RNA同时检测模式，通过cDNA合成步骤将RNA病毒逆转录后进行测序，因此可以检出新冠、流感、HIV等RNA病毒。同时，它也能检出DNA病毒（如巨细胞病毒、EB病毒），覆盖15,720种病毒（含DNA病毒12,894种，RNA病毒2,826种），适合不明原因发热或疑难病例的鉴别诊断。
Q: 我在宝山，检出‘耐药基因’但没做药敏，能直接换药吗？
A: 不能直接换药。本检测覆盖4,417种耐药基因（对应31种抗生素），可提示耐药风险，但不等同临床药敏结果。例如检出aph(3')-IIa提示氨基糖苷类耐药，具体用药需医生结合临床、药敏试验综合判断。mNGS是辅助决策，不能替代传统药敏。
Q: 我采样后3天拿到报告，下一步该找谁解读？
A: 报告出具后，建议您首先咨询送检医生，他们会结合您的临床症状、影像学和其他检查结果综合判断。我们的报告解读依据《ABX指南》和《临床微生物学手册（第11版）》，但最终治疗方案需由临床医生决定。如需二次意见，可携带报告到专科医院感染科或呼吸科咨询。